Трудно дышать не хватает воздуха при вдохе

Основные причины нарушения дыхания

Когда трудно дышать и не хватает воздуха – причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество – сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность легких. Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии. Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затрудненного дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Разберем подробнее основные возникновения диспноэ.

Виды одышки

В зависимости от частоты дыхания одышка диагностируется, как тахипноэ – более 20 дыхательных движений/минуту или как брадипноэ – менее 12 дыханий/минуту. Кроме того, различают одышку на вдохе – инспираторную и выдохе – экспираторную. Может быть смешанный вариант диспноэ. Существуют и другие характеристики затрудненного дыхания, коррелирующиеся причинами патологического состояния:

  • при механической обтурации дыхательных путей возникает одышка смешанного типа, возраст чаще детский, мокроты нет, присутствие инородного тела вызывает воспаление;
  • при малокровии тип одышки тоже смешанный, мокрота отсутствует, но симптомы развиваются исподволь, особенность – бледность кожи, нужна диагностика триггера патологии;
  • при ИБС дыхание тяжелое на вдохе с клокочущими хрипами, чаще диспноэ ночное, приступами, при этом очевиден акроцианоз, холодные конечности, набухшие шейные вены, мокроты много, возраст – пожилой;
  • черепно-мозговая травма дает аритмичную одышку смешанного типа, мокрота отсутствует, возможны судороги, параличи, потеря сознания, иногда слышны кашель и сильные хрипы, возрастных, гендерных различий нет;
  • сужения бронхов, потери эластичности легких вызывает затрудненное или учащенное дыхание;
  • мозговая одышка появляется из-за патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), возможен комок в горле, затрудненное дыхание и кашель.
Предлагаем ознакомиться  Социально адаптированный психопат: понятие, признаки, классификация отношений и причины, способы разрыва отношений

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза характеризуется нарушением химического состава крови. Начинает преобладать концентрация углекислоты, формируется ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты обмена.

Характерна такая картина для малокровия, злокачественных новообразований, диабетической комы, ХПН, мощных интоксикаций. Пациента беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох при этом не нарушаются, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки становится нарушение газо-электролитного баланса крови.

Диагностика патологии

Алгоритм действий для постановки диагноза при нарушении дыхания стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия, измерение частоты дыхания;
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего самочувствия пациента;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • Холтер;
  • нагрузочные тесты;
  • рентген грудной клетки, КТ, МСКТ, МРТ;
  • анализ мокроты с посевом и определением чувствительности микробов к антибиотикам;
  • томограмма;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • консультация ЛОР-врача.

Это обязательный клинический минимум обследования каждого пациента с одышкой неясного генеза.

Звенья физиологической цепочки

Регуляция поддержания постоянного уровня кислорода в кровяном потоке, и его стабильном содержании при повышении уровня нагрузки на организм, осуществляется следующими функциональными параметрами:

  • Работа дыхательной мускулатуры и мозгового центра управления кратностью и глубиной вдоха;
  • Обеспечение проходимости воздушного потока, его увлажнение и нагрев;
  • Альвеолярная способность к поглощению молекул кислорода и его диффузии в кровяной поток;
  • Мышечная готовность сердца перекачивать кровь, транспортируя ее ко всем внутренним структурам организма;
  • Поддержание достаточного баланса эритроцитов, которые являются агентами по переносу молекул к тканям;
  • Текучесть кровяного потока;
  • Восприимчивость мембран клеточного уровня поглощать кислород;

Возникновение постоянной зевоты и нехватки воздуха указывает на текущее внутреннее нарушение любого из перечисленных звеньев цепи реакций, требующее своевременного выполнения лечебных действий. В основе развития признака может быть присутствие следующих заболеваний.

Литература

  1. Долецкий А.А. , Щекочихин Д.Ю. , Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике//М. РМЖ, 2020.
  2. Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2020.
  3. Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2020.
  4. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2020.
  5. Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.
Предлагаем ознакомиться  Как навести порядок в жизни и мыслях, выкинуть все плохое и лишнее из головы: 35 способов очистки сознания и перезагрузки

Патологии системы сердца и сосудистой сети

Возникнуть ощущение недостаточности воздуха с развитием зевоты может при любом поражении сердца, в особенности затрагивающем его насосную функцию. Появление мимолетной и быстро исчезающей нехватки может образоваться при развитии кризового состояния на фоне гипертонии, приступе аритмии или нейроциркуляторной дистонии. В наиболее частых случаях она не сопровождается кашлевым синдромом.

Тромбоэмболия

Образование тромбов в просвете сосудов легочного артериального ствола ведет к появлению постоянной зевоты и нехватки воздуха, являясь начальным признаком патологического нарушения. Механизм развития заболевания включает формирование тромбов в венозной сети сосудов конечностей, которые отрываясь, двигаются с потоком крови к легочному стволу, вызывая перекрытие артериального просвета. Это ведет к образованию инфаркта легкого.

Состояние несет опасность для жизни, сопровождаясь интенсивной нехваткой воздуха, практически напоминая удушье с появлением кашля и отхождением мокроты, содержащей примеси кровяных структур. Покровы верхней половины торса при этом состоянии приобретают оттенок синевы.

Тяжело дышать: легкие

При достаточном количестве кислорода в воздухе он беспрепятственно должен поступать в легкие через дыхательные пути. При этом если тяжело дышать, легкие не справляются с задачей насыщения крови кислородом. Произойти это может в случаях повреждения большого количества легочной ткани:

  • Поражения болезнями – эмфиземой или другими заболеваниями;
  • Инфицирования – пневмония, туберкулез, криптококкоз;
  • Хирургического удаления или разрушения – большой кровяной сгусток, доброкачественная или злокачественная опухоль.

В такой ситуации оставшегося количества легочной ткани недостаточно для снабжения кровеносных сосудов кислородом, поступающим в организм при вдохе. При поражении большой доли легких – тяжело дышать, дыхание учащенное, с усилием.

Церебральные

Иногда затрудненное дыхание связано с поражение мозговых сосудодвигательных центров. Так случается при травмах, ОНМК, отеке мозга, энцефалитах разного генеза.

Предлагаем ознакомиться  Агрессивность человека. Том 3. Агрессивные люди. Формирование и типы (А. А. Налчаджян, 2013)

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или урежаться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию, шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма в ответ на избыточное закисление внутренней среды.

ВСД, неврозы, истерия вызывают чувство нехватки воздуха, но объективных данных асфиксии не отмечается, внутренние органы работают нормально. Эмоциональная одышка купируется седативными средствами безо всяких негативных последствий.

Затрудненное дыхание возникает на фоне опухоли мозга, что чаще всего приводит к невозможности самостоятельного вдоха-выдоха, требует ИВЛ.

Оцените статью
Психология похудения
Adblock detector