Болезнь Альцгеймера: стадии и методы лечения

Альцгеймера болезнь что это такое

Болезнь Альцгеймера — это форма первичной дегенеративной деменции, которая возникает у лиц предстарческого или старческого возраста. Характеризуется постепенным и незаметным началом. Расстройства проявляются в нарушении памяти, вплоть до полного распада интеллекта. При этом страдает вся психическая деятельность и развивается комплекс психотических симптомов. Такое патологическое состояние медленно, но неуклонно прогрессирует.

При болезни Альцгеймера нарушаются:

  • память;
  • внимание;
  • речь;
  • восприятие;
  • ориентация в пространстве;
  • способность принимать решения;
  • способность созидать и выполнять какую-либо работу.

Помимо указанных расстройств у больных наблюдаются поведенческие нарушения, что проявляется в повышенной тревожности и депрессивном состоянии. Болезнь приводит к инвалидизации человека. Вследствие разрушения нейронов головного мозга полностью нарушается функционирование жизненно важных центров, контролирующих мышление, память, двигательные навыки.

Альцгеймера болезнь причины возникновения

Причины развития болезни Альцгеймера до конца не изучены. В настоящее время существует более 10 теорий возникновения этой патологии. При болезни Альцгеймера причины возникновения нейродегенеративных нарушений объясняются через 4 основные гипотезы.

Антихолинэстеразные средства или ингибиторы холинэстеразы

Применяемые в лечении Альцгеймера новые препараты — ингибиторы холинэстеразы Эти препараты приостанавливают активность холинэстеразы. Ожидаемый эффект от них — улучшение памяти. Назначение лекарственных препаратов этой фармакологической группы осуществляется только лечащим врачом. Они имеют противопоказания и способны вызвать побочные эффекты.

Арт-терапия

Арт терапия как метод психологической коррекции применяется для борьбы с неврозами и расстройствами поведения. именно такие проявления характерны для пациентов с болезнью Альцгеймера. Такой метод лечения подразумевает вовлечение пациентов в различные виды искусства для гармонизации психического состояния. Так, через танцы, живопись, музыку или литературное творчество развиваются способности к самопознанию и самовыражению.


Арт-терапия при болезни Альцгеймера при следующих состояниях пациента:

  • Депрессия и стресс;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Эмоциональное отвержение;
  • Чувство одиночества;
  • Тревожность;
  • Агрессивность.

Через приверженность искусству создается выход агрессии и иных негативных чувств. Арт-терапия применяется как вспомогательный метод лечения.

Болезнь альцгеймера: лечение и профилактика

На сегодняшний день не разработана схема лечения болезни Альцгеймера, которая смогла бы остановить прогрессирование симптомов. Медикаменты, применяемые в лечении старческого слабоумия, действуют исключительно для смягчения тяжести демонстрируемых симптомов и улучшения самочувствия больного.

В настоящее время в лечении болезни Альцгеймера используют антихолинэстеразные средства – ингибитора холинэстеразы центрального действия. Данные препараты замедляют прогрессирование симптомов недуга, уменьшают выраженность когнитивных дефектов. В некоторых случаях лечение этими медикаментами способствует восстановлению дневной активности пациентов и облегчает процесс ухода за ними.

Также в лечении болезни Альцгеймера применяют NMDA-антагонисты. Лечение данными средствами тормозит прогрессирование дегенеративных процессов. Препараты оказывают нейромодулирующее действие. Лечение NMDA-антагонистами помогает нормализовать психическую активность. Данные средства улучшаю функции памяти, развивают способности к концентрации внимания, уменьшают утомляемость. С их помощью можно минимизировать симптомы депрессии и частично корректировать двигательные нарушения.

  • Пациентам, которые имеют серьезные проблемы с поведением, часто требуется лечение антипсихотиками. Нейролептики снижают агрессию и устраняют психотические симптомы. Однако включение в схему лечения антипсихотиков часто приводит к еще большему ухудшению когнитивных способностей и прогрессированию проблем с памятью.
  • Психотерапевтические вмешательства помогают пациентам с нетяжелыми симптомами адаптироваться к особенностям своего состояния. Однако психотерапия не оказывает существенного влияния на ход болезни Альцгеймера. Для минимизации когнитивных дефектов у легкобольных пациентов целесообразно проведение корректирующих мероприятий, цель которых – активировать интеллектуальный потенциал. Для ликвидации апатичного состояния можно использовать арт-терапию и музыкотерапию.
  • Стоит отметить, что качество жизни людей с диагнозом болезнь Альцгеймера, напрямую зависит от получаемого ухода и присмотра. Уже на начальных стадиях недуга рекомендовано принять меры для обеспечения безопасности человека, например: разместить ярлыки на предметы домашнего обихода с указанием их предназначения. Из-за неспособности к проведению акта жевания и глотания врачи советуют кормить больного блюдами, которые имеют кашеобразную консистенцию. В тяжелых случаях может потребоваться проведение питания через трубку.
Предлагаем ознакомиться  ТОП 10 способов быть всегда настроенным на позитивное и хорошее настроение

Следует помнить о том, что из-за лежачего образа жизни пациента и неспособности к самообслуживанию у него могут возникнуть различные гигиенические проблемы и пролежни. Для предотвращения таких состояний больному требует тщательный уход.

Международные исследования показывают, что на данный момент не существуют каких-либо эффективных превентивных мероприятий. Однако врачи рекомендуют всем людям вести активный образ жизни и получать достаточные умственные нагрузки. Интеллектуальные занятия: чтение, игра в шахматы, разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков, регулярные контакты с окружающими замедляют старт недуга и смягчают тяжесть симптомов. Также необходимо отдавать предпочтение сбалансированному питанию.

Болезнь альцгеймера: причины развития дегенеративных процессов

К настоящему моменту выдвинуто и изучается несколько гипотез, объясняющих причины развития болезни Альцгеймера. Самыми конкурентноспособными версиями выступают:

  • холинергическая версия;
  • амилоидная гипотеза;
  • тау-гипотеза.

Сторонники холинергической версии полагают, что причиной болезни Альцгеймера выступает уменьшение производства нейромедиатора ацетилхолина. Основные функции данного биологически активного вещества – это осуществление нервно-мышечной передачи, передача импульсов в различных структурных отделах головного мозга. Снижение синтеза ацетилхолина приводит к грубому нарушению высших психических функций.

Амилоидная гипотеза утверждает, что ведущей причиной развития деменции альцгеймеровского типа выступают патологические отложения бета-амилоида – пептида Aβ42. В головном мозге человека этот пептид способен образовывать фибриллярные амилоидные бляшки. Установлено, что Aβ42 инициирует сложную цепочку процессов, протекающих на биохимическом и клеточном уровнях организма.

В итоге комплекс процессов с участием бета-амилоида вызывает тяжелые дегенеративные изменения в тканях головного мозга. В свою очередь, базовой причиной скопления Aβ42 является недостаточное обеззараживание и некачественная дезинфекция медицинских инструментов, используемых при проведении хирургического вмешательства и выполнения инъекционного введения лекарств.

Такая версия объяснима тем, что бета-амилоиды способны «прилипать» к инструментам, изготовленным из металла. Однако следует указать, что избыточное скопление Aβ42 не является прямой причиной развития старческого слабоумия, а выступает пусковым механизмом, запускающим каскад дегенеративных процессов, приводящих к гибели мозговой ткани.

Согласно иной гипотезе причина деменции альцгеймеровского типа – аномалии в строении тау-белка. При болезни Альцгеймера излишне фосфорилированный (с чрезмерным содержанием эфиров фосфорной кислоты) тау-белок образует нейрофибриллярные клубки. Нарастание уровня аномального тау-белка вызывает разрушение нейронов в коре больших полушарий головного мозга. Из-за этого страдают все высшие нервные функции: ухудшается мышление, планирование, поведение, внимание.

Вероятной причиной, вызывающей появление симптомов болезни Альцгеймера, является наличие в ежедневном рационе человека большого количества продуктов с сахарозой. Избыточное количество глюкозы в крови вносит дезорганизацию в функции клеток и препятствует синтезу ферментов – энзимов. Поскольку функцией ферментов является ускорение химических реакций в системах организма, их дефицит не позволяет остановить или притормозить течение дегенеративных процессов.

Существует также генетическая версия, объясняющая причины болезни Альцгеймера. Обнаружены три гена, мутации которых провоцируют ранний старт развития недуга. Около 10 % случаев заболевания у людей, не достигших шестидесятилетнего возраста, сопряжены с аутосомно-доминантным видом мутации генов: аналогичные дефекты наблюдаются у членов одной семьи. Изменение свойств зафиксировано в АРР-гене – предшественнике бета-амилоида, генах PSEN1 и PSEN2, кодирующих пресенилины человека.

Болезнь альцгеймера: стадии и симптомы

При болезни Альцгеймера обнаруживаются симптомы диффузного снижения мозгового кровотока, который максимально выражен в теменной и височной зоне. При заболевании наблюдается гибель нервных клеток – нейроном и потеря синаптической связи между отдельными клетками, расположенными в большей мере в коре больших полушарий головного мозга и некоторых субкортикальных (подкорковых) зонах. Постепенная гибель нейронов становится причиной выраженной корковой атрофии.

При посмертном анализе образцов головного мозга лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, в структурах наблюдается огромное скопление амилоидных бляшек – плотных образований пептида Aβ42, заполняющих внутреннее пространство нейронов. Бета-амилоидные волокна, соединившиеся друг с другом в межклеточном пространстве в плотные сгустки, получили название сенильные бляшки.

Предлагаем ознакомиться  Признаки эпилепсии у ребенка

Также под микроскопом становится заметным большое количество  нейрофибриллярных клубков – нерастворимых сплетений волокон, растущих внутри нервных клеток мозга. Из-за дефектов в строении тау-белка происходит дезинтеграции микротрубочек – белковых внутриклеточных структур, входящие в состав клеточного каркаса – цитоскелета.

Болезнь Альцгеймера принято разделять на четыре последующих стадии, по мере наступления которых происходит отягощение симптомов когнитивных дефектов. При этом с каждой последующей стадией наблюдается значительное прогрессирование функциональных нарушений организма.

Медикаментозное лечение

Эффективность лекарственного лечения составляет в среднем 70%. Но более важным показателем является индивидуальная реакция организма на медикамент. Для получения наилучшего результата лечения врач подберет терапевтическую схему персонально. Для того чтобы объективно оценить терапевтическое действие лекарства, его нужно непрерывно принимать не менее 3 месяцев.


В клинической практике лечения болезни Альцгеймера применяются медикаментозные схемы, включающие ингибиторы холинэстеразы и Мемантин. Отмечается умеренный эффект этих лекарственных средств при ранней и умеренной деменции.

Наследственная гипотеза

Существует генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера. Так, при наличии у ближайших родственников этого заболевания, члены семьи имеют повышенный риск развития этой патологии. Мутации в хромосомах 21, 19, 14 и 1 считаются причинами развития болезни Альцгеймера. Считается, что генетическая предрасположенность несколько увеличивает вероятность развития заболевания, но не обязательно вызывает его.

Признаки болезни альцгеймера на ранней стадии

Патологические процессы в коре головного мозга и его глубоких слоях начинаются задолго до того, как человек замечает признаки болезни. Всегда должно настораживать внезапное нарушение памяти. На ранней стадии Альцгеймера болезнь проявляется умеренной забывчивостью. Общие признаки Альцгеймера на ранней стадии:

  • потеря ощущения времени;
  • забывчивость;
  • сложности в выполнении действий, привычных ранее;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • затруднение пространственной ориентации;
  • трудности в подборе слов;
  • в конце беседы человек забывает, о чем говорил в начале;
  • раздражительность;
  • тревожность;
  • внезапная агрессивность.

Пример теста на болезнь альцгеймера


При старческой деменции происходят функциональные изменения в некоторых отделах головного мозга. Это проявляется нарушением памяти, речи, внимания и интеллекта. Подобные расстройства можно выявить специальными тестами. Ниже представлен пример нейропсихологического теста на Альцгеймера:

  • Пациенту нужно заполнить циферблат часов, выставив на нем стрелки и числа в соответствии с заданным временем. Например, поставить стрелки часов так, чтобы показывало 2 часа 45 минут.
  • Нарисовать часы — круг с циферблатом.
  • Запомнить и воспроизвести слова с карточек. На выполнение этого задания дается ограниченное время.
  • Скопировать с картинки геометрическую фигуру.
  • Переписать предложение.
  • Работа с картинками. Больной должен отыскать скрытые элементы на изображении.
  • Поиск символов в тексте из одной и той же буквы. Например, в тексте, состоящем из 10 строк буквы М прячется буква Н. Вместо букв могут использоваться цифры: среди нескольких рядов девяток найти цифру 6. Поиск должен осуществляться за ограниченное время.

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз заболевания неблагоприятен, так как в его основе лежит нейродегенеративный прогрессирующей процесс. Существует возможность замедлить прогрессирование патологии и стабилизации состояния больного на ограниченный период времени, не более 3 лет, при адекватной и долговременной терапии. Тем не менее постоянно прогрессирующая потеря утрата важнейших функций организма неминуемо ведет к летальному исходу. Сколько живут при болезни Альцгеймера на последней стадии — зависит от скорости гибели нейронов головного мозга.

Средняя продолжительность жизни пациента после постановки диагноза составляет 7 лет. Меньше чем на 3% больных живут дольше 14 лет после выявления заболевания. Прогноз относительно жизни пациента ухудшается в связи с тем, что болезнь Альцгеймера трудно поддается диагностике на ранних стадиях. Обычно диагноз ставится, когда повседневная активность человека осложняется в результате развития когнитивных нарушений.

Предлагаем ознакомиться  Может ли подняться температура от волнения, стресса, на нервной почве? Безусловно, может

Симптомы болезни альцгеймера у молодых

Хотя болезнь Альцгеймера считается патологией старческого возраста, редко она может встречаться и у молодых людей. В группе риска находятся молодые люди, среди близких родственников которых есть больные этой болезнью. Иными словами, есть вероятность передачи по наследству. Также такая опасность сохраняется у больных сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы, имеющих черепно-мозговые травмы. У них ранние признаки могут длиться дольше 10 лет.

На ранних стадиях заболевания отмечается кратковременная потеря памяти, а затем молодому человеку становится трудно формулировать свои мысли. Постепенно у них развивается рассеянность, снижаются когнитивные функции. Теряется интерес к раннее любимым занятиям, меняется характер, происходит утрата личностных качеств. Проявляется агрессивность, молодой человек перестает общаться с друзьями и близкими.

Ранний Альцгеймер прогрессирует быстрее, чем начавшийся у пожилых. Если в старческом возрасте переход от одной стали к другой растягивается на десятки лет, то в 30 лет очень скоро может наступить терминальная стадия.

Последняя стадия болезни у молодых характеризуется следующими симптомами:

  • появления галлюцинаций;
  • глубокая деменция;
  • психотические проявления;
  • грубые нарушения личности;
  • появление навязчивых и бредовых идей;
  • агрессивное поведение.

В связи с тем, что раннее начало болезни характеризуется более выраженной симптоматикой, могут возникнуть трудности с диагностикой. Сенильную деменцию у молодых людей путают с маниакально-депрессивным психозом или шизофренией. Скорость развития симптоматики и ее выраженность зависят от индивидуальных особенностей центральной нервной системы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ю. Г. Каминский, Е. А. Косенко «Популярно и не очень о болезни Альцгеймера» Либроком, 2009 г., 136 стр.
  • Билл Грант «Старческое слабоумие. Болезнь Альцгеймера и другие формы.» Alzheimer’s Disease. A Carer’s Guide Серия: Советы врача Норинт, 2003 г., 80 стр.
  • Cummings JL, Frank JC, Cherry D, Kohatsu ND, Kemp B, Hewett L, Mittman B (2002). «Guidelines for managing Alzheimer’s disease: Part II. Treatment». American Family Physician 65 (12): 2525–2534.

Средства народной медицины

Лечение болезни Альцгеймера народными средствами должно проводиться в сочетании с основными лекарственными средствами, назначенными невропатологом, психотерапевтом, психиатром и смежными специалистами. Монотерапия фитосредствами крайне нежелательна. Повышается вероятность усиления активности болезни и быстрого развития тяжелой стадии деменции.Существуют рецепты для комбинированной терапии Альцгеймера травами:

  1. Ежедневное заваривание зеленого чая.
  2. Прием настоя ягод лимонника и корня женьшеня.
  3. Отвар листьев гинкго билобы, шатавры и плодов мангостина.
  4. Приготовление кваса из елочных иголок.

Современное лечение болезни Альцгеймера подразумевает прием лекарств на основе натуральных трав. Большинство из них направлено на улучшение памяти, внимания, стимуляцию кровообращения и нормализацию кровотока. Широко известными являются: Мемоплант, Гинкго Билоба, Эластинол, Винибис, Гуперзин.

Стадия 1 – предементный период болезни альцгеймера

Первые симптомы старческого слабоумия возникают на начальной стадии заболевания, которая носит название предеменция. Первичные симптомы болезни Альцгеймера очень часто игнорируются и остаются без врачебного внимания, поскольку их относят к естественным проявлениям старения. Первые признаки сенильной деменции также нередко трактуются, как естественное состояние, вызванное усталостью. Или же возникшие симптомы люди объясняют, как закономерная реакция на стрессовое событие.

Однако уже первые симптомы болезни Альцгеймера мешают субъекту полноценно выполнить повседневные задания. Ранним вестником заболевания является нарушения кратковременной памяти. Человеку становится сложным запомнить новую информацию. Он не может точно воспроизвести или вспомнить полностью недавно усвоенные знания.

Из психоэмоциональных симптомов на ранней стадии болезни Альцгеймера ведущим нарушением является апатия. Человек выглядит безразличным к происходящему, он равнодушный и пассивный.

Транквилизаторы, нейролептики, противосудорожные

Эти группы препаратов предназначены для облегчения поведенческих и психотических симптомов болезни. Чаще всего используют нейролептические препараты. Но на фоне их применения повышается риск развития экстрапирамидных симптомов — это комплекс двигательных нарушений неврологического характера, таких как синдром паркинсонизма, тремор, тики, судороги, дистония, хорея (непроизвольные размашистые движения).

Оцените статью
Психология похудения
Adblock detector